上消化道出血是什么原因引起的?

一、主要病因

(资料图片仅供参考)

1、食管疾病：食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂症、物理/化学性损伤。

2、胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、急性出血糜烂性胃炎、胃血管异常(动静脉畸形)、胃癌和胃其他肿瘤、急性胃扩张、十二指肠炎和憩室炎、膈疝、胃扭转、钩虫病、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。

3、肝脏、胆囊疾病：肝内局限性慢性感染、肝脓肿、肝癌、肝血管瘤破裂、外伤引起的肝实质中央破裂等可导致肝内胆道出血，还包括胆管本身的损伤。

4、上消化道邻近器官或组织的疾病：胰腺疾病累及十二指肠;胸或腹主动脉瘤破入消化道;纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

5、全身性疾病：血液病包括白血病、再生障碍性贫血、血友病、血管性疾病、结缔组织病及血管炎、应激相关性胃黏膜损伤;急性感染性疾病包括流行性出血热、钩端螺旋体病、尿毒症等。

二、诱发因素

1、急性应激事件：如严重的创伤、大型手术、危重疾病、严重心理障碍等应激状况下，胃黏膜可发生程度不一的糜烂、浅表溃疡和出血。

2、药物：部分药物可对消化道黏膜造成损伤。常见的药物包括阿司匹林等非甾体类抗炎药、氯吡格雷等抗血小板药物、皮质类固醇等激素药、抗肿瘤及抗生素。

3、进食坚硬或刺激性的食物：坚硬的食物如干果、油炸食品，可以直接划破曲张的血管，造成出血。酒精、辛辣食物、浓茶、咖啡、过酸的饮料可通过直接或间接机制造成胃黏膜的损伤。

4、腹压增大：腹压增大有加重门脉高压的可能。

预防上消化道出血的方法是什么?

上消化道出血是临床急症，可以通过限制使用阿司匹林等非甾体抗炎药、积极治疗原发病等方面进行预防。

(1)限制使用阿司匹林等非甾体抗炎药。

(2)避免受凉、感冒导致的剧烈咳嗽;保持大便通畅，养成定时排便的习惯，切忌排便时用力过度和憋气;避免起床过猛、过度弯腰、饱餐等增大腹压的情况。

(3)积极治疗原发病，减少上消化道出血发生的概率。

(4)注意饮食，避免过酸、过甜、辛辣刺激性及粗糙食物对胃肠黏膜的刺激。